Нижнегорское районное территориальное медицинское объединение

Каталог статей

Главная » Статьи » ИТОГИ РАБОТЫ ОТРАСЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖНЕГОРСКОГО РАЙОНА

итоги работы отрасли здравоохранения Нижнегорского района

На территории района проживает 51891 человек, из них 18.5 % составляет городское население и 81,5 % сельское. Население трудоспособного возраста составляет 60 %. В районе проживает 28 % лиц пенсионного возраста. Детское население составляет 9826 человек, из них детей до 1 года – 532.

 

В районе один поселковый и 18 сельских Советов, объединяющих 58 населенных пункта. Самые отдаленные населенные пункты находятся на расстоянии 30-35 км от райцентра, транспортная доступность составляет 20-30 минут. Расстояние от районного центра до города Симферополя 90 км.

Медицинская помощь населению Нижнегорского района оказывается:

- Нижнегорской районной больницей и районной поликлиникой.

- 13-ью амбулаториями общей практики – семейной медицины;

- 26-ью фельдшерско акушерскими пунктами.

 

В Нижнегорском районе ежегодно разрабатывается программа социально-экономического развития, в которой определены основные приоритеты развития отрасли, здравоохранения, намечены цели и пути их реализации.

 

В соответствии с данной программой по реформированию сельского здравоохранения, реформированы 4 ФАПы, обслуживающие более 1 тысячи человек в амбулатории общей практики семейной медицины в селах: Уваровка, Охотское, Дрофино, Пшеничное. До конца 2012 года будут реформированы  в амбулатории общей практики – семейной медицины ФАПы следующих сел: Ивановка, Жемчужина, Зеленое, Косточковка, Митрофановка.

 

Вопросы развития отрасли здравоохранения регулярно заслушиваются на коллегиях райгосадминистрации, сессиях районного Совета. За 6 месяцев 2012 года заслушивались 2 раза.

 

ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

 

Анализ демографических показателей свидетельствует о том, что в период 2009-2011 годов в районе отмечается стабилизация рождаемости (родилось 2009 году – 610, в 2010 году – 603, в 2011 году – 598, за 6 месяцев 2012 года – 296) и смертности (в 2009 году – 757, в 2010 году – 752, в 2011 году – 763, за 6 месяцев 2012 года – 360), все еще отмечается отрицательный естественный прирост населения -2,8 в 2009 г., -2,9 в 2010 г., в 2011 г. -3,2, за 6 месяцев 2012 года -2,5.  

В течение последних 5-ти лет отмечается тенденция снижения населения района.

 

ФИНАНСИРОВАНИЕ

 

Основными источниками финансирования  учреждений здравоохранения  в регионе являются средства бюджета района. За 6 месяцев 2011 года бюджетные расходы на здравоохранение составили 11820,9 тыс.грн., за 6 месяцев 2012 года составили 14434,1 тыс грн.

В бюджете района на содержание отрасли здравоохранения за 6 месяцев 2012 года было предусмотрено 14433,5 тыс.грн., фактически профинансированы расходы на сумму 13027,7 тыс.грн., что составило  90,0%.

Фактические расходы на приобретение медикаментов составили 185,6 тыс.грн.,  что на  33% (277,1 тыс.грн.) меньше уровня аналогичного периода 2011 года. Расходы на бесплатные медикаменты составили 19,0 тысяч гривен, в том числе ветеранов войны – 13,5 тыс.грн. За 6 месяцев 2012 года расходы на приобретение продуктов питания составили 75,3 тыс.грн., за 6 месяцев 2011 года 128,1 тыс.грн. (уменьшение на 52,8 тыс.грн.). Расходы на питание ветеранов войны составили 19,55 грн, на медикаменты: инвалидам 21,42 грн., УБД 24,42 грн., УВОВ 23,33 грн.

 Стоимость 1 койко-дня по медикаментам в ЦРБ составило за 6 месяцев 2012 года 4,12 грн. (за 6 месяцев 2011 год – 5,72 грн.), по питанию 1,86 грн. (за 6 месяцев 2011 год –  2,87 грн.).

Если за 6 месяцев 2011 год бюджетные расходы на здравоохранение в расчете на 1 жителя района составили 227,48 грн., то за 6 месяцев 2012 года этот показатель увеличился на 22%, и составил 277,76 грн.

За анализируемый период услуги по бесплатному зубопротезированию были оказаны 19 чел. относящимся к льготным категориям (ветераны войны, чернобыльцы), на что было выделено из районного бюджета 19,5 тыс. грн. Очередности на зубопротезирование этой категории лиц нет.

Очередь другой льготной категории населения (дети войны, ветераны труда, инвалида общего заболевания) составляет около 200 человек.

За  6 месяцев 2012 года в районе оказаны платные услуги:

зубопротезирование – 76,7 тыс. грн.   

кабинет профсмотров – 137,8 тыс грн.

шоферская комиссия, разрешение на оружие – 48,3 тыс грн.

Всего на сумму – 262,8 тыс.грн.

Также дополнительные средства за 6 месяцев 2012 год поступили от предоставления в аренду помещений в сумме – 103,2 тыс. грн., добровольные пожертвования счет сумм по поручению 225,1 тыс.грн. В целом, за 6 месяцев 2012 год, поступило внебюджетных средств на сумму – 637,4 тыс.грн.

 

За 6 месяцев 2012 году за счет средств бюджета района медицинское оборудование не приобреталась.

 

За последние годы велась работа по обеспечению населения района в квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

 

По состоянию на 01.07.2012 года в Нижнегорском районе медицинскую помощь оказывают 706 медицинских работников, в том числе 88 врача и 320 младших специалистов с медицинским образованием. Укомплектованность врачебными должностями составила 96 %, младшими специалистами с медицинским образованием 99 %.

 

Реформирование лечебно-профилактических учреждений района проводится согласно решений районного Совета в соответствии с государственными и региональными программами по развитию семейной медицины.

Внедрение семейной медицины в районе позволило приблизить медицинскую помощь к каждому жителю села. Улучшилась профилактическая работа и диспансеризация населения, что уменьшило обращение больных с хроническими заболеваниями по вопросам экстренной медицинской помощи с 9% в 2009 году до 7,8% 2011 году (за 6 месяцев 2012 года 5,2%).

 

На принципах семейной медицины медицинскую помощь в районе оказывают 13 врачей и 14 медицинских сестер. Укомплектованность должностями семейных врачей составляет 75 %, медицинскими сестрами  100%.

Обеспеченность населения района семейными врачами 2,5 на 10 тыс. населения (АРК – 1.7)

Все врачебные амбулатории укомплектованы врачебными должностями. За 6 месяцев 2012 году повысили квалификацию 66 медицинских работников.

Врачебные  амбулатории и ФАПы аккредитованы в 2009 году. I категорию имеют Ново-Григорьевская и Акимовская АОПСМ, Садовская СВА, 6 ВА II категорию. 3 ФАПа имеют высшую категорию, 6 ФАПов – I категорию, 21 ФАП II-категорию.

Клинические лаборатории имеются в 4-х амбулаториях ОПСМ.

Электрокардиографами обеспечены 9 врачебных амбулаторий.

Действующая физаппаратура нуждается в замене.

В 2012 году планируется открыть Центр первичной медико-санитарной помощии. Согласно плана реконструкции и капитального ремонта объектов отрасли здравоохранения за счет средств бюджета развития АР Крым в 2011 году произведен капремонт 5-и ФАПов на сумму 495 тысяч гривен. В 2012 году планируется произвести капитальный ремонт Ломносовского ФАПа на сумму 255 тысяч гривен

 

СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ

 

Медицинская помощь населению Нижнегорского района оказывается на 246 койках. Показатель обеспеченности койками составляет 47,2 на 10000 населения (АРК – 83,2).  План койко-дней за 2011 год выполнен на 97,5 %, простой коек нет,  за 6 месяцев 2012 года выполнен 95,7% (за 6 месяцев 2011 года 97,2).

 

В течение 2011 года сокращены 15 коек, из них:

- для беременных и рожениц – 5 коек;

- гинекологических – 5 коек;

- инфекционные – 5 коек.

В текущий период 2012 года сокращения коечного фонда не было.

Показатели деятельности больничных коек Нижнегорской ЦРБ:

 

Деятельность больничных коек

За 6 месяцев 2011 года

За 6 месяцев 2012 года

Работа койки

165,2

164,5

Оборот койки

14,8

14,2

Среднее пребывание на койке

11,1

11,4

Больничная летальность

1,47

1,55

 

Показатели деятельности больничных коек стабильны, рост больничной летальности за 6 месяцев 2012 года объясняется поздней обращаемостью пациентов, кратковременностью пребывания в стационаре.

 

За истекший период 2012 года отмечается снижение младенческой смертности в сравнении с аналогичным периодом 2011 года 10,17‰ (-6,8‰) на 1000 родившихся живыми. В районе зарегистрировано 3 случаев смерти детей до года.

  

Акушерско-гинекологическая помощь в районе оказывается на 40 койках. За 6 месяцев 2012  год зарегистрировано 245 родов, удельный вес нормальных родов составил 77%. В районе внедрены современные перинатальные технологии, открыты и оборудованы 2 индивидуальных родильных зала. Проводится активная работа по поддержке грудного вскармливания, охват грудным вскармливанием составил 80,2 %.

За 6 месяцев 2012 года показатель оперативных родоразрешений путем операции кесарева сечения составил 134,7 на 1000 родов (АРК – 139,0). Уровень перинатальной смертности составляет 3,38‰.

Аборты остаются доминирующим способом профилактики не планируемой беременности. Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста стабильно и составляет 19,6, что ниже оптимального показателя.

Случаев материнской смертности нет.

 

Терапевтическая помощь оказывается на 50 койках ЦРБ. Показатель распространенности гипертонической болезни на 100 чел. взрослого населения составил:

- 2009 год – 25,3;

- 2010 год – 30,3;

- 2011 год – 32,1;

- за 6 месяцев 2012 года – 34,6.

Показатель распространенности стенокардии взрослого населения составил:

- 2009 год – 6,7;

- 2010 год – 8,0;

- 2011 год – 8,0;

- за 6 месяцев 2012 года – 7,3.

 

Летальность от инфаркта миокарда составила  13,6 на 100 человек что выше оптимального показателя 12,5. Проведена тромболизисная терапия 2-м больным. Отмечается высокий процент больных, направленных по экстренным показаниям – 74%, процент  вскрытий умерших в стационаре – 75%.

Отмечается стабилизация уровня первичной инвалидности лиц на 10 тысяч населения трудоспособного возраста, данный показатель ниже оптимального и составляет 46,1 (43,2 – 2010 год), Крым 48,5 – 2011 год, за 6 месяцев 2012 года – 45,6.

 

Хирургическая помощь оказывается на 60 койках хирургического (40 коек) и травматологического (20 коек) профиля. Отделение укомплектовано кадрами. Осуществляется круглосуточная хирургическая помощь. Объем экстренной хирургической помощи соответствует второму уровню оказания медицинской помощи. За 6 месяцев 2012 года показатель хирургической активности стабилен и состовляет 35,8. Послеоперационная летальность составляет – 2,08 (за 6 месяцев 2011 года – 1,06). Увеличение показателя отмечается за счет тяжести состояния пациентов и сопутствующие патологии. Хирургическое отделение оснащено медицинским оборудованием.

 

Экстренная неотложная медицинская помощь оказывается 4 бригадами скорой и неотложной медицинской помощи на 4 автомобилях (1 единица автотранспорта требует замены), опорные пункты расположены в селах Садовое и Чкалово с радиусом обслуживания  15-20 км. Это дает возможность выполнять приказ МОЗ Украины №500 от 29.08.2008 года и оказывать эффективную неотложную помощь жителям района. Согласно приказа по Нижнегорскому РТМО от 20.10.2011 года №235 «Об изменении штатного расписания» введены штатные должности диспетчеров-фельдшеров в отделение СМП. Укомплектованность врачебными должностями 75,0 %.

 

Трансфузиологическая помощь оказывается в соответствии с приказом МОЗ Украины от 01.08.2005 № 301 «Об инфекционной безопасности донорской крови и ее компонентов». Создан постоянный доступ к базе данных Единого донорского центра в режиме реального времени. В отделении переливания крови проводится заготовка эритроцитов, плазмы методом плазмафереза, ведется работа по заготовке компонентов крови от аутодоноров.

 

Согласно Распоряжения Совета Министров АРК №315-р выделены  ассигнования в сумме 299300 грн. на капитальные работы по объекту «Реконструкция лифтового оборудования лечебного корпуса Нижнегорской ЦРБ». По состоянию на 06.07.2012 года, согласно заключенного с ООО СЛК «Укрлифт» договора №44/456  от 03.07.2012 г., произведена  05.07.2012 г. предварительная оплата в размере 85428 грн.

Согласно календарного плана срок выполнения работ с июня 2012 года по ноябрь 2012 года.

 

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

 

Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в условиях поликлиники ЦРБ и амбулаторий ОПСМ и ФАПах. Диагностическая база неудовлетворительная, требует обновления. Укомплектованность врачебными должностями составляет 74,5 %. Аттестованность – 100 %. Функционирует стационар дневного пребывания на 13 коек в ЦРБ, развернуто 10 дневных стационаров на 64 койках амбулаторно-поликлинической службы района. Охват профосмотрами инвалидов отечественной войны составил 100 %, пострадавших на ЧАЭС – 100  %.

 

Онкологическая служба. За 6 месяцев 2012 года взято на учет с впервые установленным диагнозом 58 онкологических больных, из них выявлено при профосмотре 31%.

Онкозапущенность составила 18,9 (19,3 в 2011 году).

В районе продолжается внедрение адаптированной DОТS – стратегии борьбы с туберкулезом, организованы пункты сбора мокроты в поликлинике, ЦРБ, врачебных амбулаториях. Улучшилась выявляемость больных туберкулёзом методом мазка с 2,1 % до 3,4 %.

     За 6 месяцев 2012 года вырос процент выявления больных туберкулезом при флюрографических профосмотрах 66,7 %. Это позволило снизить заболеваемость туберкулезом с 59,5 в 2011 году до 46,2 за 6 месяцев 2012 года на 100 тыс. населения.

     Удельный вес деструктивных форм туберкулеза среди впервые выявленных больных снизился за 6 месяцев 2012 года и составил 41,6%.

     Удельный вес закрытия полости распада среди впервые выявленных больных туберкулезом составил 67%.

     За 6 месяцев 2012 года охват туберкулинодиагностикой 997,3 на 1000 детского населения.

 

ПРОБЛЕМНЫЕ ВОПРОСЫ

 

Нижнегорское РТМО недостаточно укомплектовано врачебными кадрами:

- необходимо 8 врачей ОПСМ с учетом реформирования ФАПов с населением более 1 тысячи человек,

- 2-мя рентгенологами,

- 2-мя анестезиологами,

- фтизиатром,

- инфекционистом.

 

Материально-техническое оснащение ЛПУ, является одним из факторов, определяющих эффективность системы охраны здоровья населения.

 

Из-за недостаточного финансирования расходов на приобретение оборудования и предметов долгосрочного использования материально-техническая база ЛПУ района не соответствует табелю оснащения.

Так, в Нижнегорской ЦРБ в отделении анестезиологии с ПИТ недостаточное количество наркозно-дыхательных аппаратов,  мониторов пациента.

 

Износ рентгеновского оборудования составляет 200% и нуждается в замене.

Для улучшения диагностического обследования населения района необходимо приобрести аппарат ультразвуковой диагностики.

 

 Для качественного оказания медицинской помощи сельскому населению необходим санитарный транспорт для 5 амбулаторий общей практики-семейной медицины.

 

Ходатайствовать перед Нижнегорской РГА о выделении целевых бюджетных средств на проведение текущих и капитальных ремонтов ЛПУ района.
Категория: ИТОГИ РАБОТЫ ОТРАСЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖНЕГОРСКОГО РАЙОНА | Добавил: petrovserj (19.07.2012) | Автор: Петров Сергей E
Просмотров: 528 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]