Здравоохранение было и остаётся важнейшей отраслью жизни страны.

Здоровье населения на современном этапе является мерой социально-экономического, культурного развития общества и качества жизни.

Не смотря, на экономические трудности, наши медики делают все возможное для обеспечения достаточного уровня лечения и профилактики заболеваний.

Приоритеты развития отрасли здравоохранения Нижнегорского района определены «Стратегией развития района на период до 2024 года», одним из основных является поэтапное реформирование сельского здравоохранения.

Медицинскую помощь населению района оказывает: Нижнегорская ЦРБ, Клинико-диагностическое отделение ЦРБ, Коммунальное учреждение «Нижнегорский центр первичной медицинской (медико-санитарной) помощи».

Структурными подразделениями КУ «НЦПММСП» являются 13 амбулаторий ОПСМ, 26 ФАПов в том числе 5 ФАПов с население 1000 и более человек.

На основании «Концепции реформирования системы здравоохранения» утвержденной Указом Президента Украины, Постановления Кабинета Министров Украины № 208 от 17.02.2010 года, приказа МОЗ Украины № 735 от 30.08.2010 года «Об утверждении примерных этапов реформирования первичного и вторичного уровней оказания медицинской помощи»  в течении 2012 года проведена следующая работа:

1.     Решением 15 сессии VI созыва Нижнегорского районного Совета от 23.02.2012 года реорганизованы Охотский, Пшеничненский, Дрофинский, Уваровский ФАПы в амбулатории ОПСМ. Планируется реорганизовать еще 5 ФАПов с населением более 1000 человек (Митрофановский, Жемчужненский, Косточковский, Ивановский, Зеленовский) в амбулатории ОПСМ при наличии физических лиц (семейных врачей).

2.     В Устав Нижнегорского РТМО внесены следующие изменения, что 26 ФАПов определены структурными подразделениями Нижнегорской ЦРБ и амбулаторий ОПСМ.

3.     Решением 15 сессии VI созыва Нижнегорского Районного Совета от 23.02.2012 года реорганизованы Михайловская и Садовская СВА в амбулатории ОПСМ.

4.     Решением 26 внеочередной сессии VI созыва Нижнегорского районного Совета от 04.12.2012 года создано коммунальное учреждение «Нижнегорский Центр первичной медицинской (медико-санитарной) помощи». Проведена государственная регистрация вновь созданного ЛПУ и его устава. Издан приказ по РТМО от 13.12.2012 года №241 «О создании коммунального учреждения «Нижнегорский Центр первичной медицинской (медико-санитарной) помощи». КУ «НЦПММСП» начал свою работу с 01.01.2013 года.

5.     Приказом по Нижнегорскому РТМО от 26.12.2012 года №255 переименовано амбулаторно-поликлиническое отделение в клинико-диагностическое отделение Нижнегорской ЦРБ.

6.     Решением 27 внеочередной сессии VI созыва Нижнегорского районного Совета от 13.12.2012 года передана часть имущества общей собственности территориальных громад Нижнегорского района принадлежащих ОСМП в состав имущества, принадлежащего АРК, в сферу управления МЗ АРК. Дано согласи на заключение договора аренды нежилых помещений ОСМП.

На территории района проживает 51891 человек, из них 18.5 % составляет городское население и 81,5 % сельское. Население трудоспособного возраста составляет 60 %. В районе проживает 28 % лиц пенсионного возраста. Детское население составляет 9826 человек, из них детей до 1 года – 532.

Анализ демографических показателей свидетельствует о том, что в период 2011-2012 годов в районе отмечается стабилизация рождаемости в 2012 году 11,5, в 2011 году 11,5. Родилось в 2011 году – 598, в 2012 года – 596.

 Умерло за  2012 год – 707, в 2011 году – 763. Смертность составила 13,6, в 2011 году 14,7, снижение на -8,2. Все еще отмечается отрицательный естественный прирост населения в 2012 года -2,1, в 2011 году -3,2.  

В течении многих лет в районе случаев материнской смертности не было.

Показатель младенческой смертности на 1000 родившихся живыми за 2012 год составил 6,72‰ (2011 год 8,42‰), снижение на -20,2.

По состоянию на 01.01.2013 года в Нижнегорском районе медицинскую помощь оказывают 662 медицинских работника,  в том числе 88 врачей и 301 младших специалистов с медицинским образованием. Укомплектованность врачебными должностями составила 69 %, младшими специалистами с медицинским образованием 91 %.

Врачей имеющих высшую квалификационную категорию 12 человек, I квалификационную категорию 40 человек, II квалификационную категорию 14 человек, сертификат специалиста 21 человек и 1 врач интерн.

Врачей организаторов здравоохранения всего 4, аттестовано 4.

Вакантных врачебных должностей 14,25 ставки, младшими специалистами с медицинским образованием 3,5 ставки.

Основными источниками финансирования  учреждений здравоохранения  в регионе являются средства бюджета района. В 2012 году бюджетные расходы на здравоохранение составили 27454,2 тыс грн, что на 4103,3 тыс. грн. или на 18% больше уровня 2011 года (23350,9 тыс. грн.).

В бюджете района на содержание отрасли здравоохранения за 12 месяцев 2012 года было предусмотрено 27664,2 тыс.грн., фактически профинансированы расходы на сумму 27454,2 тыс.грн., что составило  99%.

Фактические расходы на приобретение медикаментов составили  407,1 тыс.грн.,  что на  27 % меньше уровня аналогичного периода 2011 года. Расходы на бесплатные медикаменты за 2012 год составил 38,2 тысяч гривен, в том числе ветеранов войны – 25,6 тыс.грн. За 2012 год расходы на приобретение продуктов питания составили 95,2 тыс.грн., в 2011 году 212 тыс.грн. (уменьшение на 116,8 тыс.грн.). Расходы на питание ветеранов войны на 1 койко-день составили 16,17 грн., на медикаменты 25,8 грн.

Если за 2011 года бюджетные расходы на здравоохранение в расчете на 1 жителя района составили 448,95 грн., то в 2012 году составил 529,07 грн.

За анализируемый период услуги по бесплатному зубопротезированию были оказаны 67 чел. относящимся к льготным категориям, на что было выделено из районного бюджета 40 тыс. грн.

За  2012 год в районе оказаны платные услуги:

зубопротезирование – 202,3 тыс. грн.   

кабинет профсмотров – 218,6 тыс грн.

шоферская комиссия, разрешение на оружие – 79,0 тыс грн.

Всего на сумму – 499,9 тыс.грн.  

Также дополнительные средства за 2012 год поступили от предоставления в аренду помещений в сумме – 213,6 тыс. грн.

В целом, за 2012 года, поступило внебюджетных средств на сумму – 1281,3 тыс.грн.

За счет централизованных поставок МЗ АРК за 2012 год получено: УЗИ-аппарат, передвижной флюрограф и маммограф. За счет республиканского бюджета: проведена реконструкция лифтового оборудования лечебного корпуса ЦРБ на сумму 296439,6 грн., капитальный ремонт Ломоносовского ФАПа на сумму 247220,6 грн.

В районе продолжается работа по выполнению принятых программ.

В 2012 году целевого финансирования программ не было, однако основные пункты Национальных региональных программ принятых в районе выполнены. Для реализации мероприятий по выполнению региональных программ израсходовано:

- Региональная программа борьбы с онкологическими заболеваниями на сумму – 33822 грн. за счет бюджетных и внебюджетных средств;

- Региональная программа по противодействию эпидемии туберкулеза на сумму – 113438 грн., в том числе за счет бюджетных и внебюджетных средств 75292 грн.;

- Программа по обеспечению профилактики ВИЧ-инфекции и лечения больных СПИДом на сумму – 108662 грн., в том числе за счет бюджетных и внебюджетных средств 107057 грн.;

- Программа «Здоровье крымчан» профинансирована на сумму 90201 грн., в том числе за счет бюджетных и внебюджетных средств 90201 грн. За счет средств республиканского бюджета для усовершенствования системы социальной защиты медработников сельской местности выделено 281841,95 грн.

Развиваются приоритетные формы обеспечения медицинской помощи: дневные стационары в амбулаториях ОПСМ и поликлинике. Развернуто 64 койки дневных стационаров, пролечено 1810 человек, средняя длительность лечения 7,8 дней.

Стационарная помощь населению района оказывается на 246 койках, обеспеченность койками на 10000 населения составила 47,4 (оптимальный показатель 80). Пролечено больных 7646, простоя койки не было. Средняя длительность лечения 10,7. Развернуто 13 коек стационара дневного пребывания, пролечено 205 человек, средняя длительность лечения 9,1.

Неотложная помощь населению района оказывалась бесплатно, за счет бюджетного финансирования. Приобретено лекарственных препаратов за счет бюджетных и внебюджетных средств на сумму 45887,75 грн., за счет республиканского бюджета на сумму 2800,45 грн.

В районе работает социальная аптека. За 2012 год выписано 1161 рецептов для ВОВ (ИОВ и УБД) на сумму 96468,87 грн. за счет республиканского бюджета.

В районе вспышек инфекционной заболеваемости не было.

С целью снижения уровня заболеваемости управляемыми инфекциями проводится контроль за состоянием работы по иммунопрофилактики и проведению профпрививок. План выполнения по детскому населению 60,6%, по взрослому населению 57%, в связи с недостаточной обеспеченностью вакцинами.

ПРОБЛЕМНЫЕ ВОПРОСЫ

Нижнегорское РТМО недостаточно укомплектовано врачебными кадрами. Молодые специалисты в район не едут из-за отсутствия жилья.

Материально-техническое оснащение ЛПУ Нижнегорского РТМО является неудовлетворительным и не соответствует табелю оснащения. Так, в Нижнегорской ЦРБ в отделении анестезиологии с ПИТ недостаточное количество наркозно-дыхательных аппаратов,  мониторов пациента, отсутствует кювез для реанимации новорожденных в родильном отделении. Амбулатории ОПСМ недостаточно обеспечены физио-аппаратурой, а имеющиеся требует замены. Так же не хватает ЭКГ аппаратов, медицинского инструментария, 40 сухожаровых шкафов, 25 холодильников.

Для качественного оказания медицинской помощи сельскому населению необходимо 17 единиц санитарного транспорта для семейных врачей с учетом открытия 5 амбулаторий общей практики-семейной медицины.

В план социально-экономического развития на 2013 год включено: капитальный ремонт ФАПов с.Кукурузное и с.Буревестник за счет республиканского бюджета на которые имеется проектно-сметная документация, реконструкция крыши здания инфекционного корпуса ЦРБ, изготовление вентиляции рентгено-диагностического кабинета ЦРБ.

Необходим капитальный ремонт в Михайловской, Чкаловской, Желябовской, Уваровской, Пшеничненской амбулаториях ОПСМ.

Недостаток финансирования отрасли здравоохранения района не позволяет обеспечить достаточный гарантированный уровень оказания бесплатной, в то числе неотложной медицинской помощи.